冻胚移植那么多方案，要如何进行选择？

冻胚移植对内膜有哪些要求？不同的患者内膜的准备工作不一样，所以相对应的方案也不一样，那要如何选择适合自己的方案呢？

一、影响冷冻移植妊娠率的关键因素有哪些？

胚胎的质量、胚胎和**内膜的同步性、内膜的接受性。胚胎就是一个小宝宝的种子，种子长得好不好，与土壤的好坏也分不开。好的种子是先天条件，而合适的土壤种植环境是种子能够顺利发芽的保障。

所以，内膜准备很关键，冷冻移植内膜准备的方案有：自然周期、微**周期和人工周期三种：

1，自然周期方案，月经规律，既往内膜厚度无异常的患者的方案。因为理想的胚胎种植环境是模拟生理状态下自然周期种植窗的内膜，因此在大多数排卵正常的患者，倾向于选择自然周期的冻胚周期。您可以在月经第8-10天来院进行B超检查，需要根据卵泡大小决定复诊时间，监测排卵，直到成熟卵泡排出后或者使用hCG药物诱发排卵，以此来计算胚胎移植的时间。

2，人工周期方案，包括使用达菲林或亮丙瑞林降调节后激素“替代周期”和“直接替代周期”方案;

适用于：排卵障碍，月经不规律的患者，或患有**内膜异位症的患者，就需要使用达菲林降调节控制病灶后用雌激素“替代周期”的方案准备内膜;

3，微**周期方案，主要用于在自然周期不排卵或者排卵不好的患者，冷冻移植可以选择微**促排卵方案，模拟自然周期单个卵泡发育的状态，以获得相应同步的**内膜。

二、要如何选择适合自己的的呢？

如果月经规律，既往内膜无异常，也可以自然排卵或使用hCG诱发排卵的患者，可以选择自然周期内膜准备方案;如果月经不规律，排卵不正常，或内膜菲薄的情况存在，就建议人工周期准备内膜或微**周期准备内膜的方案;如果有PCOS或多次冷冻移植未怀孕（自然周期或人工周期均使用了），可以选择达菲林或亮丙瑞林降调节后激素“替代周期”准备内膜的方案;

三、不同方案的冷冻移植妊娠结局类似吗？有没有什么别的不良反应？那种情况更好呢？

不同方案的冷冻移植妊娠率基本一致，约50-60%，和新鲜周期移植相比没有差异，医生会根据患者个体情况建议合适的方案。如果有家族性血栓史，胃溃疡等病史，及时告诉医生，选择个体化方案，降低相关不良反应及并发症。